Een groeiend probleem

Hoeveel patiënten hebben op jaarbasis te maken met NTM-longziekte in Nederland?

Maak uw keuze:

Oorzaak van NTM-longziekte

Niet-tuberculeuze mycobacteriële longinfectie (NTM) wordt veroorzaakt door niet-tuberculeuze mycobacteriën die zich in uiteenlopende milieus om ons heen bevinden, zoals in aarde en water. De veroorzaker van NTM-longziekte is vaak Mycobacterie avium complex (MAC). Ook andere NTM, met verschillen in pathogeniteit, kunnen de veroorzaker zijn. Bij patiënten met CF is relatief vaak M. abscessus de boosdoener. De ziekte presenteert zich in een fibrocavitaire vorm of een nodulaire vorm met bronchiëctasieën, met klinische symptomen zoals chronisch hoesten, sputum productie, dyspneu en vermoeidheid.

Welke patiënten hebben een hoog-risico op het krijgen van NTM-longziekte?

Vooral mensen met onderliggende aandoeningen, met specifieke lichamelijke condities of kenmerken of met een specifieke levensstijl zijn bevattelijk. In onderzoek zijn verhoogde risico’s gezien voor:1, 2, 3, 4

  • Patiënten met COPD, bronchiëctasieën en CF. Verder patiënten met een eerder doorgemaakte tuberculose (met restafwijkingen), astma en sommige andere longziekten waarbij er sprake is van structurele longschade (longfibrose, pneumoconiose).
  • Patiënten die lang/slank zijn en een laag BMI en/of thoracale skeletafwijkingen hebben.
  • Patiënten die immunosuppressieve geneesmiddelen gebruiken, zoals TNF-alpha blockers (niet TNF) en corticosteroïden (in hoge doseringen).
  • Patiënten met specifieke genmutaties.

Referenties:
1. Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA, et al. An Official ATS/IDSA Statement: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Nontuberculous Mycobacterial Diseases. Am J Respir Crit Care Med.2007;175:367-416.
2. Griffith DE, Brown-Elliott BA, Langsjoen B, et al. Clinical and Molecular Analysis of Macrolide Resistance in Mycobacterium avium Complex Lung Disease.Am J Respir Crit Care Med.2006;174:928-934.
3. Tae Yun Park, et al ; Natural Course of the Nodular Bronchiectatic Form of Mycobacterium Avium Complex Lung Disease: Long-term Radiologic Change Without Treatment; PLoS One 2017 Oct 2;12(10).
4. Sheng-Wei Pan, et al; Microbiological Persistence in Patients With Mycobacterium avium Complex Lung Disease: The Predictors and the Impact on Radiographic Progression; Clinical Infectious Diseases, Volume 65, Issue 6, 15 September 2017, Pages 927–934.